锡铁桶贮食油致生活性铅中毒

张佩武

摘要：某村民一家发生慢性铅中毒,经临床检查和现场调查发现,此疾病是由于全家食用了锡铁桶贮存的菜油,锡铁桶中铅溶解到菜油中引起的。提示在农村地区必须加强生活性铅中毒,预防知识的宣传和教育。

关键词：食油、铅中毒

1999年10月,我市狼山乡一家四口人因食用锡铁桶贮存的菜油, 发生生活性慢性铅中毒, 经我站职防所治疗痊愈。

1.中毒经过与临床资料

村民赵某,男,50岁,全家4口人(赵某妻、父亲、女儿),南通市人。1998年8月,该户用一锡铁桶贮放菜油70余斤,以后每天食用该桶中的菜油。1999年6月,赵某及其父亲逐渐出现头昏、头痛、失眠、全身乏力、四肢关节肌肉酸痛、小腿和前臂有沉重感,口内有金属味、腹胀、腹痛、食欲减退,顽固性便秘等症状。8月,其妻也出现上述症状。先后到当地几家综合医院就诊4月余,用654-2等阿托品类、止痛药治疗,解痛效果不明显,而且腹痛等症状日趋加重,病因不能明确。1999年10月份赵某全家来我站职防所诊治,体格检查:贫血貌、消瘦、巩膜无黄染,心肺正常,腹部无肿块,麦氏点和兰氏点无压痛,肝脾未能触及。赵某妻齿龈边缘有灰蓝色铅线。临床检验:肝胆脾B超检查未见异常,肝功能正常,血常规:血红蛋白偏低、白细胞和血小板计数正常,大便常规和尿常规正常。尿铅检查, 4人尿铅范围为0.16～1.233mg/L,超过正常值的1～14.4倍。赵某女儿在附近工厂工作,中午不回家吃饭,进食油量相对较少,因此,没有上述腹痛等明显症状,仅有头昏、纳减等不适症状。给4人用EDTA每日1克静脉滴注,经1～3个疗程驱铅治疗,皆痊愈出院。

2.检测结果

贮存菜油的锡铁桶,呈圆柱形,高约60cm,直径约40cm,原为某牛奶场用于盛放牛奶,1992年以后该牛奶场关闭,锡铁桶被当地农民拿回家。赵某家也拿回一只,但从未盛放过食物和油类。1998 年8月赵某家产菜油70多斤,于是将菜油全部盛放其中,并一直食用到1999 年10月疑该油中含有毒物质为止,检查油桶尚存菜油5～6斤,取其样品检验铅含量,为20.88mg/kg,取该桶外壳碎屑检验铅含量为0.33mg/g 。

3.讨论

本文一家4人发生慢性铅中毒,经现场调查,临床资料和实验室检查,发现其病因为全家长期食用含铅锡铁桶贮存的菜油后引起的。该锡铁桶是由铅、锡、铁等金属元素组成的含金材料,其中的铅溶解到菜油里,随着该菜油被长期食用,铅逐渐积蓄在人体内而导致铅中毒的发生。作者在该桶的外壳碎屑、剩余的菜油和赵某全家4人的尿液中均检出了高含量的铅。

在人们日常生活中, 通过食用被铅污染的食品所引起的铅中毒时有发生。据汤小苏报道,农民多为饮用自制米酒,将米酒置于含铅锡壶中加热后食用,久之,使铅积蓄在体内而致铅中毒症状。本报道一家4 口人因食用含铅菜籽油引起的生活性铅中毒较为少见。因此,建议在农村加强这方面预防知识的宣传,提高农民的卫生知识水平和自我保护意识,以杜绝生活性铅中毒的发生。

参考文献

1.汤小苏.含铅锡铁壶致铅中毒524 例分析.实用医学杂志　1996;12(11):757